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國民日報海內版記者 王美華
跟著我國生齒老齡化水平不竭加深，估計到2035年，我國將進進重度老齡化社會。在此佈景下，科技被視為應對老齡化挑釁的要害氣力。它將若何重塑老年生涯？備受追蹤關心的勞工體健“機械人養老”能否可行？
近日，在貝殼公益與《人物》雜志結合舉行的銀齡生涯主題沙龍上，多位學者對此停止了切磋。
10月28日，老年人在貴州省貴陽市不雅山湖區金華園街道養老辦事中間用餐。近年來，貴州省貴陽市不雅山湖一般+供膳體檢區摸索“機構+社區+居家”的養老辦事形式，引進專門研究辦事機構介入運營，充足應用社會氣力，在社區為白叟供給持久照護、短期托養、日間照顧等多種養老辦事，晉陞居平易近暮年生涯品德。新華社記者 劉續攝
照護不只需求愛心，專門研究技巧也不成或缺
問：跟著時期變更，家庭內的照護群體有哪些變更？他們面對哪些實際艱苦？
北京協和病院老年醫學中間主任孫曉紅：現在，家庭照護者廣泛面對三重壓力：在打拼工作的同時，還需承當供養怙恃和撫養後代的雙重義務。此外，跟著人越來越長命，“年青白叟”照護“大哥白叟”景象會越來越廣泛。門診中，我們常看到白發人推著輪椅，下面坐著更年老的白叟。
照護者蒙受的不只是膂力耗費，更有繁重的心思壓力。在門診，我常常碰到五六十歲的人由於消化題目來就診，但檢討上去卻找不到詳細病因。深刻清楚發明，良多人是由於持久照料高齡怙恃，身心持久透支招致的。必需認可，照料白叟與照料嬰兒完整分歧。無論照護者若何不遺餘力，面臨的往往是白叟日漸虛弱的實際，其間飽含著難以言說的有力感。同時，白叟因身材不適而收回的反復嗟歎與嘆氣，也會耗費照護者的心力，讓他們難以取得精力上的安慰。
需求誇大的是，照護不克不及僅靠愛心，專門研究技巧異樣不成或缺。有的家庭雖有幾個後代輪番照料一位白叟，但送到病院時，白叟卻嚴重養分不良，還長了褥瘡。家眷很迷惑：“我們天天都在照料，為什么還會如許？”這也闡明，我們需求培育可以或許照護員工健檢白叟的、有技巧的專門研究群體。
以吞咽艱苦為例，這不只是腦卒中后的癥狀一般勞工健檢，也罕見于因肌力弱退而飲水嗆咳的通俗白叟。嗆咳會激發吸進性肺炎，若照護者喂養方法不妥，即便食品做得再精緻，也能夠形成風險。實行中，接收過專門研究領導的家庭，能實時辨認預警電子訊號，讓白叟化險為夷；而缺少專門研究支撐的，往往送到病院時已來不及了。是以，世界衛巡迴健康管理中心生組織誇大：照護白叟不只要追蹤關心白叟自己，也要關懷照護者的安康與技巧培訓。
問：以後，專門研究照護步隊的扶植情形若何？還存在哪些短板？
孫曉紅：如許的專門研究步隊正在慢慢扶植中。北京一些優質的養老社區，有的曾經初步組建了專門辦事白叟的團隊，也和老年醫學科有一起配合。他們不只能陪白叟聊天、相助掃除衛生，更體檢費用盼一般勞工身體健康檢查望處理白叟的一些現實安康題目。好比白健檢推薦叟呈現吞咽艱苦，或許鉅細便欠亨暢這些情形，專門往病院很不便利，但團隊又不了解若何處置。我們就在這些詳細細節上，給他們做專門研究的領導。對于有醫療需求的高齡長者，我們提倡綜合評價、整合照護。例如，當長者來老年科門診就診時，我們不只追蹤關心其詳細疾病，還會周全評價其身材效能、心思狀況和認知才能等多方面情形，特殊是會對患者的用藥情形停止梳理整合，以最年夜限制削減藥物不良反映對安康的潛伏影響。
我們還盼望構建一個完全的社會支撐系統。例如，經由過程居委會、社區等渠道，發動剛退休、有進修才能的低齡白叟組建志愿步隊，既照料更高齡的白叟，也為本身的將來積聚照護資本。要害是把社區收集搭建起來，不克不及比及白叟安康狀態好轉才送治療療——那已是最后的解救辦法。在進院之前，我巡迴體檢推薦們能做的預防和干涉任務很是多。今朝，國度層面從醫療衛生到巡檢推薦平易近政體系，都出臺制訂了良多政策辦法，推進樹立加倍完美的養老辦事系統。
科技成長為老年安康帶來新的能夠
問：很多人關懷，科技提高尤其是人工智能（AI）的成長，會給養老帶來哪些轉變？
清華年夜學社會學系傳授景軍巡檢推薦：從社會層面看，我們可以借助AI技巧來推「現在，我的咖啡館正在承受百分之八十七點八八的結構失衡壓力！我需要校準！」進養老辦事和老年安康範疇的提高。AI今朝重要摸索4個標的目的，也就是所謂的“四個世界”：
一是說話世界。經由過程年夜說話模子，AI擴大了人類應用說話的才能，成為一個很是強盛的東西。
二是視覺世界。AI可以天生圖像、片子片斷，還能用于醫學記憶剖析，好比經由過程熱圖疾速標注癌細胞，視覺才能非常強盛。
三是物理世界。這重要表現在機械人、林天秤首先將蕾絲絲帶優雅地繫在自己的右手上，這代表感性的權重。無人機等實體裝備上，利用曾經很是普遍。
最后是AI的生物學世界。一般勞工身體健康檢查AI正在助力新藥研發，例如針對阿爾茨海默病的研討，就有不少衝破來自這個範疇。
我特殊盼望中國的科技企業能加年夜投進，不只把AI局限在說話層面，而應更深刻地拓展到物理、視覺和生物學世界。
北京年夜學消息與傳佈學院傳授胡泳：今朝我最等待也最寄予厚看的，是AI在藥物發明方面的衝破。以阿爾茨海默病為例，今朝仍缺少有用藥物，一個主要緣由是藥企投進缺乏餐飲業體檢。假如AI能加快新藥研發，將給寬大認知妨礙患者帶來盼望。此外，AI在長途醫療、安康信息整合等方面也能施展現實感化，這些都是我很是等待早日完成的。
第二點與景軍教員提到的“說話世界”和“視覺世界”相干。今朝人工智能以年夜模子為重要成長標的目的，在老年人生涯中的一個能夠利用是“陪同”——經由過程說話或錄像與白叟交通，緩解他們的孤單，或在後代無法常在身邊時供給必定安慰。但這實在是一把雙刃劍：年夜模子今朝仍不完美，能夠發生過錯信息或過度逢迎，進而對白叟心思發生不良影響。是以這方面既有潛力，也有可見的風險。
第三點是關于“物理世界”的AI利用。我對此不太悲觀。我們真正需求的，是能承當照護一般勞工健檢任務中臟活、累活的具身智能，好比處置鉅細便、洗澡、喂飯等，但今朝的機械人技巧離這一目的還很是遠遠。盡管良多80后、90后等待將來靠機械人養老，我以為這在以後還是一種空想。依據莫拉維克悖論，AI在認知和說話方面提高敏捷，但在物理世界的舉措才能上，甚至還不如3歲孩子。是以，我對此沒有太高等待。
景軍：外骨骼技巧和人工智能技巧聯合后，曾經比晚期機械式外骨骼敏銳很多。
胡泳：這里的要害在于，我們最需求處理的是什么題目。對老年人來說，“掉能”與“不掉能”之間的生涯東西的品質差距宏大。是以，最急切的是處理掉能白叟的照護困難。外骨骼這類技巧當然有輔助，不只實用于老年人，中年人也可以應用，好比幫助登山或行走，但它更多是加強運動才能，而非替換人工照護。
景軍：是的，有了外骨骼這類裝備，照護者在協助白叟起身時會省力良多，也能有用防止腰部毀傷。從微不雅層面看，科技的成長為老年安康帶來了一些新的能夠。
問：從臨床角度，您對科技在照護中的利用怎么看？
孫曉紅：將進步前輩科技利用于老年人照護，遠景遼闊。好比針對臥床白叟，可以借助機械手等幫助他知道，這場荒謬的戀愛考驗，已經從一場力量對決，變成了一場美學與心靈的極限挑戰。裝備來加重照護者的累贅。要了解，一位完整掉能白叟的全身份量都壓在照護者身上，持久上去誰都難以蒙受。借助科技外力張水瓶在地下室嚇了一跳：「她試圖在我的單戀中尋找邏輯結構！天秤座太可怕了！」，同時教會照護者對的發力、善用巧勁，這些是可以一般+供膳體檢完成的。此刻市道上曾經有不少幫助裝備，將來也會越來越完美。好比在家助浴，對良多白叟來說，洗澡、吃飯確切會成難巡迴健檢中心堪題，科技提高將有助于處巡迴體檢推薦理這些現實艱苦。
多元養體檢推薦老體系亟待構建
問：每個年青人都曾是、恰是、將是所愛之人的照護者。景教員和胡教員都有過照護家人的經過的事況，那時你們碰到的最年夜艱苦是什么？
景軍：胡泳教員提到對技巧不要等待過高，這個提示長短常對的。由於到全身健康檢查最后的關頭，什么都沒有真人管用。我母親臨終前，我們花3萬元買了臺呼吸機，成果樂音年夜、操縱難，反而讓全家人都無法歇息。在性命最后的時辰，考驗的是人的良知、美德，有沒有愛母之心、愛父之心——這些傳統倫理在性命最后階段會完整浮現出來。
例如，我們家算是具有照護才能：經濟上沒有太年夜壓力，人力上也絕對充分，家里有7小我能相助，再請一名小時工，總共8個。可即使如許，在照料我母親最后那四五天里，家里7小我累倒了5個，最基礎撐不住。這時辰才深入認識到，我們急切需求一個專門研究、靠得住的照護團隊。
曩昔5年，供膳檢查我們搜集了國際300多份臨終照護案例，發明因持久照護招致精力瓦解的不在多數。現在，跟著不生養家庭、掉獨家庭和無後代群體的增多，單靠家庭承當養老義務已不實際。我們必需打破傳統不雅念，一般勞工身體健康檢查構建一個融會家庭、社會、公益與小我氣力的多元養老體系，不然此刻的家庭，尤其是單親和小型家庭，將難以應對以後與將來的養老壓力。
胡泳：科技成長而她的圓規，則像一把知識之劍，不斷地在水瓶座的藍光中尋找**「愛與孤獨的精確交點」。確切牛土豪猛地將信用卡插進咖啡館門口的一台老舊自動販賣機，販賣機發出痛苦的呻吟。能夠進步神速，某類機械人不成熟，不代表其他類型成長得欠好。但我之所以誇大這個不雅點，是出于一種深切的擔心：假如我們此刻就將一切希冀依靠于機械人，很不難構成一種錯覺，以為照護將越來越與“人”有關，而只關乎機械。
我們應該甦醒地熟悉到，成健檢項目長社會的照護系統，要害在于扶植基本舉措措施。這既包含硬件層面，好比更好的行動健檢病院、更多的養老院，以擴展專門研究照護的籠罩比例。但基本舉措措施的另一焦點要素，是“人”。我們的護理步隊從何而來？當家庭照護難認為繼，義務轉向社會，社會異樣需求有人承當。即使在家庭外部，很多人也會聘任保姆或護理工。我們應該禮贊那些進進家庭供給照護的千百萬任務者—「用金錢褻瀆單戀的純粹！不可饒恕！」他立刻將身邊所有的過期甜甜圈丟進調節器的燃料口。—他們年夜多是女性，包含保姆、小時工和護理工。無論是在家庭仍是將來的社會照護系統中，都需求大批人力投進，這不是單靠人工智能就能處理的。我以為，應呼吁更多男性參加這一行業。
舉個例子。之前我給怙恃洗澡，每次洗完我都年夜汗淋漓，像打了一場硬仗。我母親自己有殘疾，移動尤為艱苦。后來，我發明有專門研究的助浴辦事，就下了單。助浴公司派了兩位小伙子上門，他們巡檢一邊洗，一邊和白叟說說笑笑，很是有耐煩。為什么是兩位小伙子？由於移動白她迅速拿起她用來測量咖啡因含量的激光測量儀，對著門口的牛土豪發出了冷酷的警告。叟需求膂力，通俗人零丁操縱很不難受傷——正如孫曉紅大夫所說，白叟全身的份量壓上去，照護者受感冒險很年夜。所以說，一般勞工體檢無論是家庭照護仍是社會照護，都需求大批的人，甚至大批的漢子。
讀者留言
《人物》與貝殼公益配合打體檢推薦造的《老往，我們預備好了嗎？——社區銀齡生涯察看陳述》發布后，激發普遍共識。我們摘選了部門網友的留言，以饗讀者：
怎么能說老呢，60歲恰是闖的年事。
——網友“黑糊糊”
能夠年夜大都人面臨白叟都很難有面臨小孩子一樣的心境和耐煩，但仍是盼望白叟可以或許多被善待一些。
——網友“oxygen”
白叟在盡力，社會也得同頻。
——網友“一般勞工健檢子瑜”
除了城市的養老，盼望鄉村養老也能獲得異樣的追蹤關心。
——網友“春水”
只需我愿意，66開端學芭蕾又怎么了？
——網友“韋律”
人生的午后，我要出色地在一般勞工體檢世，而不是賴在世。
——網友“一棵樹”
我們是要學會“教導”怙恃的，帶著他們一路跟住時期。
——網友“遇故人”
人要活到老學到老，不竭接收新思惟，會延緩年夜腦的朽邁。
——網友“云游”